| Nama Item |
Nilai Item |
Urutan |
| Operator | Budi | |
|
| Asisten I : | Reza | |
|
| Asisten II : | Andi | |
|
| Nama Pasien Lengkap | NUR AZURA | |
|
| Jenis Kelamin Pasien | Perempuan | |
|
| Tanggal Lahir Pasien | 1996-07-01 | |
|
| No Rekam Medis | 140320 | |
|
| Tempat Tindakan | Ruang OK | |
|
| Tindakan : | Terencana *) | |
|
| Tanggal Tindakan : | 02/05/2024 | |
|
| Jam Tindakan : | 11.30 WIb | |
|
| Diagnosis Pra Tindakan | sc | |
|
| Diagnosisi Pasca Tindakan : | sc | |
|
| Rencana Tindakan : | Pembedahan | |
|
| Indikasi Tindakan : | Hyper Tensi | |
|
| Tindakan Terlaksana : | Dengan Baik | |
|
| A. PRA TINDAKAN | | Jam | : 11.30 | Tekanan Darah : 150 | mmHg | | Kesadaran | : Kurang Baik | Suhu : 36 | C | | Respirasi | : 15 x/menit | Skala Nyeri : 3 |
| | Nadi | :. 20 x/menit | Puasa : 8 | Jam | | Alergi | : Tidak / Ya (Antibiotik) |
|
|
| |
|
| B. MONITORING INTRA OPERASI |
|
Anestetikum
|
: ð Pehacaine
|
: -................................................................ Ampul / ml
|
|
|
ð Lidocaine
|
: -.................................................................. Ampul / ml
|
|
|
ð Scandonest 2 %
|
:
.-................................................................... Ampul / ml
|
|
|
ð Scandonest 3 %
|
:
.-................................................................. Ampul / ml
|
|
|
ð...............................
|
:
.....................................................................Ampul / ml
|
|
Tehnik Anestesi
|
: ð Blok
|
ð Perisemental / Intraligamen
|
|
|
ð Infiltrasi
|
ð Intrapulpa
|
|
Lokasi
|
: Perut
|
|
|
Waktu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Nadi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Respirasi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tekanan Darah
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Suhu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Skala Nyeri
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
| C. PASKA TINDAKAN |
|
Jam
|
: -....................................................
|
Tekanan Darah
|
: -............................mmHg
|
|
Kesadaran
|
: .-.................................................
|
Suhu
|
:.-............................... 0C
|
|
Respirasi
|
: .-.......................................... x/menit
|
Skala Nyeri
|
: .-........................
|
|
Nadi
|
: .-.......................................... x/menit
|
|
|
Tindak Lanjut
: ð Pulang ð Rawat Inap di- ....................................................
|
| |
|
| INTRUKSI PASCA TINDAKAN | Pembedahan | |