bla bla bla bla bla bla bla bla bla bla bla bla bla bla bla bla

Demikianlah surat pernyatan ini saya perbuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dan apabila surat pernyataan yang saya perbuat ternyata tidak benar maka saya bersedia membayar seluruh pengobatan pasien selama dirawat di Rumah Sakit Sri Pamela