Edit Laporan | SIMRS

CHECKLIST SERAH TERIMA PASIEN PASCA OPERASI

Tanggal Operasi :

Ruangan Pasien

Diagnosa

Tindakan :

Pasca Operasi

Berkas Rekam Medis Lengkap

Ket.

Gelang Tangan

Ket.

Thorax

Ket.

CT-Scan

Ket.

MRI

Ket.

USG

Ket.

Foto Lainnya

Barang-barang milik pasien

Ket.

Cek Terakhir Jam

Nadi :

Suhu

Tensi Darah

Respirasi Rate

Skala Nyeri :

Tingkat Kesadaran

Drainase

Ket. Lainnya

Pemasangan Kateter Urine No.

Tanggal

Pemasangan Irigasi Tanggal

Masalah-masalah yang terjadi di kamar operasi

Serah Terima Obat Anestesi

Serah terima jaringan

Integritas Kulit / Luka

Ukuran

Lokasi

Kondisi :

Line Invasif

Lain-lain (jika ada) :

Tanggal

Posisi

Tempat TTD

Tanggal TTD

Cancel