Edit Laporan | SIMRS

FORMULIR KOMPLAIN

Pekerjaan sebutkan

Hubungan Dengan Pasien

Alamat

Diterima oleh

Unit/Instalasi

Tanggal Pengajuan

Jam Pengajuan

Tanggal Penyelesaian

Jam Penyelesaian

Uraian Komplain

Penyelesaian Komplain

Status Komplain

Tempat TTD

Tanggal TTD

Cancel