| Actions | ||||
|---|---|---|---|---|
|
|
Tinggi Rendah Tidak |
|||
|
|
Humpty Dumpty Morse Sidney Get Up and Go |
|||
|
|
> 2 (berisiko malnutrisi) < 2 ( tidak berisiko) |
|||
|
|
||||
|
|
Proses Penyakit Pengobatan / Tindakan Terapi / Obat Nutrisi Support / Psikolog Lain - Lain, Jelaskan............... |
|||
|
|
Ya Tidak |
|||
|
|
Bersihkan Jalan Nafas Tidak Efektif ANsietas / cemas gangguan pemenuhan Nutrisi kurang dari kebutuhan Gangguan Rasa nyaman : nyeri Intoleransi Aktifitas Kerusakan Integritas Kulit Risiko Cedera Jatuh Diare Risiko Infeksi Hipertemia / Hiportermia Kurang Pengetahuan (Penanganna Penyakit, Penggunaan Zat, Pemberian Obat) Lain- Lain.......... |
|||
|
|
Nyeri : ( ) tidak ( ) ya Faktor - Faktor Pemicu : .............................. Frekuensi : ................x/hari Lokasi : ..................... Menjalar : ................... Skala Nyeri : ...................... Lama Nyeri : ........................ |
|||
|
|
TD : ....................../...............mmHg BB : ........................kg Nadi : ................................x/mnt TB / PB : ........................cm RR : ...............................x/mnt Suhu : ............................C |
|||
|
|