Master Item


Nama Item
Tipe Item
Satuan
Detail Checkbox
Actions
Penyakit Penyerta
CHECKBOX_SINGLE
Ya
Tidak
    
Dirawat terpisah/sendiri
CHECKBOX_SINGLE
Ya
Tidak
Dirujuk
    
Melakukan pemeriksaan rutin
CHECKBOX_SINGLE
Ya
Tidak
    
Lama jangka waktu pengobatan
    
Menerima informasi jangka waktu pengobatan
CHECKBOX_SINGLE
Ya
Tidak
    
Sumber informasi tentang penyakit diperoleh dari
CHECKBOX_SINGLE
Dokter
Perawat
Keluarga
Lain-lain
    
Pasien mengetahui penyakit saat ini
CHECKBOX_SINGLE
Ya
Tidak
    
Perkembangan penyakit yang dirasakan
CHECKBOX_MULTIPLE
Sembuh total
Hilang timbul
Menetap
Tidak dapat disembuhkan
Semakin berat
Timbul komplikasi
    
Sebutkan obat yang pernah dikonsumsi
WORD
    
Tindakan yang telah dilakukan
CHECKBOX_MULTIPLE
Dibiarkan
Berobat ke alternative
Berobat ke fasilitas kesehatan
Lain-lain